译文赏析-你还要吃安眠药吃到什么时候?

精神安定类药物(就是俗称的安眠药)确实能让你捱过那些“长夜漫漫 ,无心睡眠”的夜晚,但是专家的建议是:长期服用安眠药绝对不是什么好主意。(他们往往一边说着这些话一边递给你一个装着安眠药的小袋。)

你肯定有疑问,如果一小片药片就能让我恢复睡眠质量,而且就自身看来,那些所谓的副作用也不是太明显,为什么我不能长期地服用它呢?且看看下面的分析。

慢性失眠 VS暂时性失眠

暂时性失眠症是指因为一些比如妻子闹着要离婚,而今天就得和她去办手续,或者去医院检查出了一点小毛病听完医生的解释后觉得自己的生命没几天了等等让人烦躁到抓狂的冗杂事务而引起的突发性的失眠困扰。对于暂时性失眠症患者来说,服用一段时间的安眠药能够帮助他暂时抛却这些烦心事闷头睡个好觉,也能让他保持良好的睡眠习惯,而不至于因为病情恶化转为长期性的失眠症。

”安眠药对于暂时性失眠症确实能起到很好的效果,“Michael J. Sateia医生如是说,他是黎巴嫩的Dartmouth-Hitchcock 医院的一位主管,主攻睡眠医学。”医生应该在为暂时性失眠症患者开药时加以控制,以防止患者对药物产生依赖。也就要做到俗话说的预防为主,治疗为辅。“

因此,如果你在服用了一段时间的安眠药后发现没了它晚上就睡不着的话,你很可能已经对它产生了依赖,那还是建议你再去找医生看看。

安全性 VS 疗效

首先要声明,长期服用安眠药临床上看起来并没有什么大的危害。这就是为什么尽管大多数安眠药都是做为短期服用药物而被批准上市的,但往往医生还是会给病人多开一点。而且研究还表明,像类似Ambien CR(酒石酸唑吡坦缓释)片剂、ramelteon(雷美尔顿)、Lunesta(鲁尼斯塔)等等这些批准可以长期服用的安眠药,其副作用也控制在患者可以忍受的范围之内(要知道,为了检验这些药物的副作用往往要耗费两年甚至更长的时间)。目前已知的副作用大概有:白天发困,头痛,夜晚举止异常(常见的如梦游),如果你长期服用安眠药,这些副作用随时都有可能在你身上产生。所以在疗效和副作用之间,你必须得有一个很好的权衡。

对于有些病人来讲,安眠药的作用不一定得到很好的发挥(你知道,这是常理,这个世界总是充满着各种各样的特例)。比如一位在华盛顿工作的名为Jo Dickison的执行助理,今年38岁,不得不定期循环服用Lunesta(鲁尼斯塔)and Ambien( 酒石酸唑吡坦)两类药物,因为对他来讲,每种安眠药都在至多三周以后失去效力。

研究表明,认知行为疗法是替代安定类药物治疗治疗慢性失眠症的一种好办法,它只需要改变你的一些旧的生活方式,修正你的一些不切实际的信念,假设和自动化思维。关于这方面的知识,你只需要多和睡眠类专家和临床医生聊一聊,他们会免费教你一些,相信我,不管你是不是打算采用这种疗法,它都会让你受用终生。

加州Loma Linda(洛玛连达大学)大学睡眠研究中心的主管 Ralph Downey III博士讲过一个很形象的比喻,可能让很多患者倾向于选择非药物治疗:“安眠药会让人产生依赖,就好比沙漠中行走的人对水的的依赖,一旦失去,就让人陷入进退两难的地步。”

当然选择药物治疗,还是那个名字拗口的认知行为疗法治疗,最终的选择权都在患者自己手里。如果你觉得进行认知行为疗法是在浪费时间,而且不得不改变自己长久以来的习惯让你很不爽,你当然可以选择药物治疗。不过,建议你在拿定主意之前最好还是先去听听医生是怎么说的。

从今天起,不再服用安眠药

Laura,36岁,在Atlanta一家公司任市场总监,已经有一年半的安眠药用药史了。现在,她打算戒除对安眠药的依赖。“这可不是说说那么简单。”她说。“我简直都无法想象如果我不喝那一片小药片,我怎么能保持睡眠?这件事让我烦透了。可我真的不能再喝药了。我交了新的男朋友,我可不想让他知道我每天晚上都得靠喝安眠药才能入睡。况且,假如某一天我怀孕了,我将不得不担心那些药物对我肚子的小孩的影响得有多大。我们都知道,凡药三分毒。“

于是她找了位这方面的专家,并在他的辅导下开始进行认知行为治疗。专家建议她的治疗的第一步是:将安眠药换成一些效果不那么强烈的镇定剂。

“那些镇定剂只能起两三个小时的作用,药效一过,我就再也睡不着了。所以现在我都是半夜就醒来,然后睁着双眼一直到天亮。”刚开始的几个月对于Laura来说艰苦异常,她变得很容易生病,她感觉是因为停药让自己的免疫力下降了。她就是这样痛苦地学会了一些认知行为治疗基本的行为准则--不要看表;睡不着也不要赖在床上,而是立即下床活动。她也在慢慢地调整身体去适应这些变化。专家告诉她只要坚持,她就能在一年后享受那难得的不用喝安眠药也可以安然睡去的美好夜晚了。

“除非是刀架在脖子上让你非变不可,不然我建议你还是别去遭这份罪。”在采访的最后,Laura这么说。“我曾经每天晚上仰头喝一片药,然后头一贴到枕头就不醒人事,我照样每天心情不错。但现在我有了一些非变不可的动机,要不然我一定坚持不下去”。

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